妊娠初期・中期・後期の区分 ― 週数でどう分けられ、何がめやすになるのか

妊娠に関する情報を読んでいると、「妊娠初期」「妊娠中期」「妊娠後期」という言葉によく出会います。健診の間隔やエコーの方法が時期によって変わっていくように、妊娠期間は大きく3つの時期に分けて語られることが一般的です。

ところが、この区分は調べるほど数字がそろいません。「初期は13週まで」と書いてあるサイトもあれば「15週まで」と書いてあるサイトもあり、海外の記事では「12週まで」になっています。本記事では、日本で標準的に使われている区分をまず確定させ、そのうえでなぜ数字が資料によって違うのかを整理します。

日本の標準的な3区分

妊娠週数は最終月経の第1日目を「妊娠0週0日」として数えます。この週数をもとにした区分として、日本産科婦人科学会の『産科婦人科用語集・用語解説集』では、妊娠初期を13週6日まで、妊娠中期を14週0日〜27週6日、そして28週0日以降を後期（用語集では「末期」）としています。日本産婦人科医会の研修ノートでも「妊娠初期とは妊娠13週６日までを示す」「妊娠中期は妊娠14週０日〜27週６日までを示し」と、同じ区切りが使われています。

妊娠は「十月十日（とつきとおか）」と言われますが、これは4週間を1か月として数えたもので、妊娠期間はおおむね10か月（40週）にあたります。上の月数のめやすも、この4週＝1か月の数え方に沿っています。

なぜ資料によって数字が違うのか

冒頭で触れた「数字がそろわない」問題の正体は、そもそも別々の区分が同じ言葉で訳されていることにあります。主なものを並べると次のようになります。

MSDマニュアル家庭版も、日本語版では「第2トリメスターは日本でいう妊娠中期に、第3トリメスターは妊娠後期にほぼ相当」と注釈を添えています。「ほぼ相当」であって同じではない、というのがポイントです。英語の資料を読んで「中期は13週から」と書かれていたら、それはトリメスターの区分だと考えれば説明がつきます。

そのため、「何週から中期」という線引きに厳密さを求めても意味がありません。大切なのは正確な線引きそのものよりも、妊娠が進むにつれて体や赤ちゃんの状態が段階的に変化していく、という大きな流れを押さえておくことです。

「安定期」という言葉について

妊娠中期は、俗に「安定期」と呼ばれることがあります。ただし、これは医学用語として厳密に定義された区分ではなく、一般的な呼び名として使われている言葉です。「安定期」という言葉があるからといって、その時期に何も気をつけなくてよいという意味ではありません。時期を問わず、気になる症状があるときは医療機関に相談することが大切です。

結局、どう覚えておけばよいか

日本の医療機関で言われる「初期・中期・後期」は、13週6日と27週6日という2本の線で区切られている、と覚えておけば実用上は足ります。細かい日付まで気にする必要はなく、健診で「もう中期ですね」と言われたら14週を過ぎたということです。

そして、ネットで見かける数字が自分の理解と合わないときは、たいてい相手がトリメスターか月数区切りの話をしています。区分そのものが間違っているわけではないので、どの数え方の話かを確かめれば混乱は解けます。

週数の話をもう一段さかのぼる

この記事の区分はすべて「妊娠週数」を前提にしています。その週数自体をどう数えるのか、そして週数から予定日がどう決まるのかは、次の2記事で扱っています。

• 妊娠週数の数え方 ― 最終月経日を起点とした計算方法と、正期産・早産・過期産の範囲
• 出産予定日はどう決まる？ ― 妊娠40週・280日とネーゲレ概算法の考え方